陳慧文倡成立高雄長照局 陳其邁:未來勢在必行
【漾新聞記者陳雯萍/高雄報導】高雄長照需求持續增加,現行行政組織是否足以承擔日益龐大的照顧服務?高雄市議員陳慧文今(8)日市政總質詢,主張將長照中心升格為獨立二級機關後,進一步朝成立「高雄市長照局」邁進,整合醫療、社福、交通及照顧服務,建立跨局處的專責照顧體系。市長陳其邁回應,隨著長照業務與預算持續成長,成立長照局「勢在必行」,也是未來行政組織發展的趨勢,但仍須考量中央政策、現有服務整合及各方意見,待時機成熟後進行完整評估。陳慧文並關切第一線照顧服務員待遇,要求市府持續向衛福部反映給付標準調整問題,避免照服員流失衝擊長照服務品質。
陳慧文指出,長照並非單一醫療或照顧問題,而是涉及醫療、社會福利、交通接送、生活支持及家庭照顧等多個面向。當家屬提出完整生活需求時,政府必須有專責團隊接住需求,協助安排後續服務,並隨被照顧者身體狀況改變,適時調整照顧內容。
她表示,長照服務不僅要讓被照顧者獲得適當協助,更要減輕家屬長期承擔的照顧壓力。尤其當長輩或身心障礙者的健康狀況發生變化,原有服務安排可能需要立即調整,如果涉及不同局處,家屬便可能面臨反覆聯繫、協調及等待的困境。
陳慧文檢視市府明年度預算指出,衛生局長照相關的一般業務、照顧計畫及資源與機構管理等三項分支預算,合計已接近100億元,約占衛生局預算82%。如此龐大的服務規模與財政投入,應有更完整、權責更明確的專責組織承擔。
她提到,衛生局先前已提出將長照中心升格為獨立二級機關的方向,並尋找適當的獨立辦公空間。對於強化長照行政組織,她表達支持,但認為升格不應是終點,而應作為未來成立長照局的第一階段。
陳慧文強調,成立長照局的目的,不只是增加一個行政機關,而是讓長照政策在市府組織中擁有更清楚的責任與定位,進而與社會局、交通局及其他相關單位建立明確的合作關係。
她指出,長照服務涉及不同人生階段與家庭處境,當長輩需要照顧、身心障礙者需要生活協助,或家庭照顧者已經身心俱疲時,市府應有一個能夠持續負責、協調資源並追蹤服務的團隊,讓民眾清楚知道應向哪個單位尋求協助。
對此,陳其邁答詢表示,長照業務需求與經費近年持續增加,除了社區長照服務據點的布建,也涉及照顧人力、服務場所、補助政策及相關行政管理,整體工作已相當龐大。
他指出,目前長照服務分別涉及衛生局及社會局,雖然雙方持續合作,但在實際業務整合、行政協調及政策執行上,仍有需要進一步調整的地方。
陳其邁表示,從長遠發展來看,成立長照局「勢在必行」,也是未來可能走向的組織發展趨勢。若能將相關人力、政策規劃及執行工作進一步整合,對於提升行政效率及服務品質應有幫助。
不過,他也提醒,組織調整不能只從機關升格的角度思考,還必須重新檢視現有長照與社福服務之間的分工。
陳其邁舉例,部分社區服務據點與長照服務站的功能可能有所重疊,未來可以研究如何整合,避免不同體系重複投入資源;此外,從社區服務到不同照顧階段的銜接,也涉及垂直服務體系的整合。
他認為,衛生局與社會局多年來已累積相當多的執行經驗,這些經驗都應成為未來組織改革的重要參考。同時,中央長照政策與地方政府各局處的對接方式,也必須一併考量。
陳其邁表示,成立長照局仍涉及不同利害關係人的意見,需要時間充分討論,並考量現任市長任期結束後的政策銜接,由後續市府團隊進一步判斷。他認為,目前已逐漸接近可以重新檢討長照行政組織的時機。
對於市長正面回應長照局的發展方向,陳慧文表示肯定,並強調未來仍會持續倡議,盼高雄建立更完整的長照專責體系。
除了行政組織改革,陳慧文也將質詢焦點轉向第一線照顧服務員的勞動條件。
她指出,照服員每天協助長輩洗澡、生活照顧及陪同外出,也讓家庭照顧者有機會暫時喘息、處理其他生活事務,是支撐長照制度的重要人力。然而,第一線人員長期面臨工作負擔與待遇問題,如果無法獲得合理回饋,將影響人力留任意願。
陳慧文提到,相關長照機構曾於今年4月提出給付標準調整的公共政策提案,短時間內獲得543人連署,衛福部也在7月正式回應。
她表示,提案希望調整相關照顧服務給付,使機構有更合理的經費支付照顧人力成本。不過,衛福部回應時也指出,給付調整必須同時考量照服員薪資、服務人力、使用者負擔及整體財務等因素,目前仍以既有給付制度進行相關評估。
陳慧文認為,基本工資與時薪標準持續調整,照顧服務機構的人事成本也隨之增加。如果長照給付未能適時反映實際成本,機構可能難以提供更具競爭力的薪資,進而影響照服員留任。
她強調,照服員流失並不只是機構的人力問題,更會直接影響被照顧者及其家庭。當願意投入第一線照顧工作的人越來越少,需要服務的長輩與家庭便可能面臨照顧人力不足,甚至影響服務的穩定性與品質。
因此,她要求衛生局持續與衛福部溝通,將高雄第一線照服員面臨的實際困境反映給中央,研究合理調整給付標準的可能性。
不過,陳慧文也指出,提高給付不能忽略被照顧者家庭的負擔。若相關費用調整後,反而增加長輩及家屬的自付金額,同樣可能形成新的照顧壓力。
她認為,政府應同步研究補助及財務支持機制,兼顧照服員待遇、機構經營及家庭負擔,不能只解決其中一個環節,卻將成本轉嫁給另一方。
陳慧文強調,長照政策的核心是讓需要照顧的人真正獲得服務,也讓家庭照顧者得到支持。從成立長照局、跨局處資源整合,到改善照服員待遇,都是同一套照顧制度不可分割的環節。
她期盼市府將長照組織升格與照顧人力政策列為持續推動的重要工作,並與中央共同研議制度改善,讓高雄在高齡照顧需求持續增加的情況下,仍能維持穩定、完整且有品質的長照服務。
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